Como surgem as chamadas Hérnias do Esporte?

As hérnias do esporte, são as hérnias inguinais, que acometem os atletas que participam de atividades físicas de alto nível de impacto, como as que exigem chutes e giros abruptos como o futebol, tênis e o hockey no gelo. Sua incidência é maior nos atletas do sexo masculino em sua terceira década de vida.

A CAUSA

A história natural é de uma dor na virilha insidiosa, crônica, que pode irradiar para a região do períneo, coxa e bolsa escrotal, relacionada com a atividade física. Devido ao excesso e repetidos movimentos de rotação e chutes praticados por esportistas, ocorre uma força de deslocamento, em direção opostas, nas estruturas da parede abdominal, virilha, tendões e ossos do quadril. Isso leva a um enfraquecimento da parede que separa a cavidade abdominal da região da virilha e o alargamento de um orifício fisiológico que comunica estruturas da primeira com a ultima, ocasionado o aparecimento da hérnia. Esse mecanismo que cria a hérnia do esporte é o mesmo causador de outras patologias como a inflamação crônica do púbis e tendinite dos músculos adutores.

 O DIAGNÓSTICO

A hérnia do esporte pode acompanhar as doenças anteriormente citadas, dificultando dessa forma, o seu diagnóstico. É importante lembrar também, que outras patologias não músculo-esqueléticas como a artrite reumatoide, podem cursar com esses sintomas. A anamnese detalhada e o exame físico são fundamentais para o diagnostico. Exames laboratoriais e de imagem como a ultrassonografia, tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética, auxiliam na exclusão das outras patologias. Assim, o diagnóstico da hérnia do esporte, é em muita das vezes, considerando como sendo o de exclusão.

O TRATAMENTO

Ao contrário de outros tipos de hernias, o tratamento pode ser conservador com analgésicos, anti- inflamatórios, gelo/calor e exercícios para fortalecer os músculos abdominais e da pelve; porém essas medidas apresentam um baixo índice de sucesso. O tratamento definitivo, e muitas vezes, o próprio diagnóstico, são obtidos através da cirurgia. Esta, poderá ser realizada pela tecnologia robótica, videolaparoscopica ou a cirurgias aberta convencional com a utilização de telas ou não. A melhor abordagem deve ser decidida pelo médico cirurgião e deve variar, se adequando  ao caso de cada paciente.

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